Lymphdrainage an der Hand nach einer OP – ab wann, wie oft, wie lange

Die Hand schwillt nach einer Operation häufig deutlich an. Am Handrücken liegt die Haut locker über den Sehnen, dort sammelt sich Flüssigkeit schnell. Die Lymphgefäße der Finger und des Handrückens führen über den Unterarm zur Achsel. Hängt der Arm nach unten, arbeitet die Schwerkraft gegen diesen Abfluss.

Eine geschwollene Hand ist steif. Die Finger lassen sich nicht ganz beugen, die Faust bleibt offen, jede Bewegung spannt. Nach Eingriffen an Hand und Handgelenk gehört die Lymphdrainage zu den frühen Bausteinen der Behandlung, zusammen mit Krankengymnastik für die Beweglichkeit der Finger.

Nach welchen Eingriffen

• Handgelenksbruch mit Platte. Der Bruch der Speiche am Handgelenk (distale Radiusfraktur) wird häufig mit einer Platte versorgt. Die Schwellung reicht dann vom Unterarm bis in die Finger.
• Karpaltunnel-Operation. Der Eingriff ist klein, die Schwellung in der Hohlhand und am Handgelenk kann trotzdem einige Wochen spürbar sein.
• Dupuytren-Operation. Nach dem Lösen der Stränge in der Hohlhand ist die Wundfläche oft groß, die Finger schwellen deutlich an.
• Sehnen- und Bandnähte, Daumensattelgelenk. Hier gibt der Operateur einen genauen Plan vor, welche Bewegungen wann erlaubt sind. Lymphdrainage und Übungen richten sich danach.

Ab wann behandelt wird

Begonnen wird, sobald die Wunde verschlossen ist, keine Infektion vorliegt und der Operateur zustimmt. In der Praxis ist das meist in der ersten oder zweiten Woche nach dem Eingriff. Trägt die Hand noch einen Gips oder eine Schiene, behandeln wir zuerst die freien Abschnitte an Fingern, Unterarm, Ellenbogen und Achsel. Auch das entlastet die Hand, weil der Abfluss von oben her frei gemacht wird.

Wie oft und wie lange

In der Akutphase sind zwei bis drei Behandlungen pro Woche üblich. Geht die Schwellung zurück, werden die Abstände größer. Wie viele Wochen insgesamt nötig sind, hängt vom Eingriff, vom Verlauf der Wundheilung und davon ab, wie konsequent die Hand zwischen den Terminen hoch gelagert und bewegt wird. Eine leichte Restschwellung an den Fingergelenken bleibt nach einem Handgelenksbruch nicht selten über Monate. Sie allein ist kein Zeichen dafür, dass etwas schiefläuft.

Bei uns wird Lymphdrainage in Kombination mit Krankengymnastik behandelt. Die Termine dauern 50, 65 oder 80 Minuten, die Anfahrt ist im Kombinationspreis enthalten. Die Preise stehen unter Preise.

Was Sie selbst tun können

• Hochlagern. Die Hand liegt über Herzhöhe, im Sitzen auf einem Kissen auf der Sessellehne, nachts auf einem Kissen neben dem Körper. Eine Armschlinge, in der die Hand tiefer hängt als der Ellenbogen, arbeitet gegen den Abfluss.
• Bewegen, was erlaubt ist. Faust schließen und öffnen, Finger einzeln strecken, Ellenbogen und Schulter durchbewegen. Mehrmals täglich, in kleinen Serien. Die Muskelpumpe ist ein wichtiger natürlicher Antrieb des Lymphsystems.
• Ringe ab. Ringe an der operierten Hand gehören vor dem Eingriff abgelegt und bleiben ab, bis die Finger abgeschwollen sind.
• Kompression nur nach ärztlicher Absprache und angepasst. Ein Kompressionshandschuh hilft bei hartnäckiger Schwellung. Er muss angepasst sein; ein zu enger Handschuh staut mehr, als er nützt.

Wann Sie sich sofort beim Arzt melden

Melden Sie sich beim Operateur oder Hausarzt, wenn die Schmerzen zunehmen statt nachzulassen, die Hand rot und überwärmt wird, Fieber dazukommt, die Finger taub, blass oder bläulich werden oder der Gips drückt. Nach einem Handgelenksbruch gehört auch ein Schmerz, der in keinem Verhältnis zur Verletzung steht, zusammen mit glänzender Haut und zunehmender Steifigkeit in ärztliche Hände. Dahinter kann ein komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) stecken, das früh erkannt werden sollte. Lymphdrainage ersetzt in diesen Fällen keine ärztliche Abklärung.

Warum die Behandlung zu Hause hier besonders passt

Mit Gips, Schiene oder frischer Naht fahren Sie nicht selbst Auto. Wer zur Praxis gebracht werden muss, sitzt im Auto und im Wartezimmer mit hängendem Arm, und die Hand füllt sich wieder auf. Beim Hausbesuch liegt die Hand vor, während und nach der Behandlung hoch, und Sie haben keinen Rückweg.

Lymphdrainage als Hausbesuch bieten wir unter anderem in Lymphdrainage Remscheid, Lymphdrainage Lüdenscheid, Lymphdrainage Schalksmühle und Lymphdrainage Leverkusen an. Allgemeines zum Ablauf nach Eingriffen an Knie, Hüfte und Bauch steht in Lymphdrainage nach der Operation.