Lymphdrainage nach einer Knie-OP – ab wann, wie oft, wie lange

Nach fast jeder Knieoperation ist das Knie geschwollen, warm und prall. Die Schwellung ist mehr als ein Schönheitsfehler. Ein volles Kniegelenk lässt sich schlecht beugen, und die Beugung, die in den ersten Wochen nicht erarbeitet wird, ist später mühsam zurückzuholen. Lymphdrainage soll den Abtransport der Flüssigkeit beschleunigen und damit den Weg für die Übungen frei machen.

Ist sie nach jeder Knie-OP sinnvoll?

• Künstliches Kniegelenk (Knie-TEP). Die Schwellung reicht oft bis in Unterschenkel und Fuß und bleibt über Wochen. Hier wird Lymphdrainage häufig eingesetzt.
• Kreuzband-Operation. Die Schwellung ist geringer, begrenzt aber in den ersten Wochen ebenfalls die Streckung und Beugung. Ob Lymphdrainage nötig ist, zeigt der Befund.
• Meniskus und Gelenkspiegelung. Nach einem kleinen Eingriff reicht häufig Krankengymnastik. Bleibt das Knie länger als erwartet dick, kommt Lymphdrainage dazu.

Ab wann behandelt wird

Begonnen wird, sobald die Wunde verschlossen ist, keine Infektion und keine Thrombose vorliegt und der Operateur zustimmt. Nach einem künstlichen Kniegelenk erhalten viele Patienten schon in der Klinik die ersten Anwendungen. Für die Zeit danach entscheidet weniger der Kalender als die Frage, ob die Behandlung lückenlos weitergeht. In einer Pause von ein, zwei Wochen zwischen Entlassung und erstem Termin kann das Knie wieder steifer werden.

Wie oft und wie lange

In der Akutphase sind zwei bis drei Behandlungen pro Woche üblich. Sobald das Knie sichtbar abschwillt und die Beugung zunimmt, werden die Abstände größer. Nach einem künstlichen Kniegelenk sind es meist mehrere Wochen. Eine leichte Restschwellung nach Belastung kann noch Monate nach der Operation auftreten.

Bei uns wird Lymphdrainage zusammen mit Krankengymnastik behandelt: erst wird das Gewebe entstaut, dann wird geübt, solange das Knie weich ist. Die Termine dauern 50, 65 oder 80 Minuten, die Anfahrt ist im Kombinationspreis enthalten. Details unter Preise.

Was Sie selbst tun können

• Hochlagern. Das Bein liegt über Herzhöhe, das Knie dabei möglichst gestreckt. Eine Rolle in der Kniekehle fühlt sich gut an, kostet aber Streckung.
• Fußpumpe. Füße im Liegen kräftig anziehen und strecken, mehrmals täglich zwanzig- bis dreißigmal. Die Wadenmuskulatur pumpt Lymphe und Blut nach oben.
• Kühlen mit Maß. Kurz und nie direkt auf der Haut, ein Tuch dazwischen. Dauerkühlung bremst die Durchblutung, die das Gewebe zum Heilen braucht.
• Kompression tragen, wenn sie verordnet ist, und darauf achten, dass der Strumpf nicht einschnürt oder Falten in der Kniekehle wirft.

Wann Sie sich sofort beim Arzt melden

Schwillt die Wade einseitig an, wird sie warm und schmerzt beim Gehen oder Anziehen des Fußes, kann eine Thrombose dahinterstecken. Dann gehört das Bein noch am selben Tag zum Arzt. Bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerz wählen Sie 112. Auch eine Wunde, die rot wird, nässt oder zunehmend schmerzt, und Fieber sind Gründe für einen Anruf beim Operateur. Lymphdrainage wird in diesen Fällen nicht durchgeführt.

Warum zu Hause nach einer Knie-OP besonders passt

In den Wochen, in denen Lymphdrainage am meisten bringt, sind Treppen, das Einsteigen ins Auto und das Sitzen mit gebeugtem Knie die schwierigsten Bewegungen des Tages. Beim Hausbesuch entfällt der Weg. Das Bein bleibt nach der Behandlung oben, und geübt wird an der eigenen Treppe und am eigenen Bett, wo die Bewegung danach gebraucht wird.

Lymphdrainage als Hausbesuch gibt es unter anderem als Lymphdrainage Remscheid, Lymphdrainage Lüdenscheid und Lymphdrainage Leverkusen. Wie die Übungen nach dem Eingriff weitergehen, steht in Physiotherapie nach einer OP zu Hause.