Lymphdrainage nach einer Schulter-OP – warum der Arm anschwillt und wie lange behandelt wird

Nach einer Schulteroperation fragen viele Patienten zuerst nach der Hand. Die Schulter selbst ist verbunden und in der Orthese ruhiggestellt, aber Hand und Unterarm sind dick, die Finger spannen, der Ehering sitzt fest. Ein Grund dafür ist die Schwerkraft: Die Flüssigkeit aus dem Operationsgebiet folgt ihr. In der Schlinge oder auf dem Schulterabduktionskissen liegt der Arm tiefer als die Schulter, die Schwellung sackt nach unten.

Nach welchen Eingriffen

• Naht der Rotatorenmanschette. Häufig mit Abduktionskissen über mehrere Wochen. Bewegungen werden nach einem festen Plan des Operateurs freigegeben.
• Schulterprothese. Größerer Eingriff, ausgeprägtere Schwellung, oft bis in die Finger.
• Arthroskopie, Dekompression, Stabilisierung. Meist geringere Schwellung, die aber in den ersten Tagen ebenfalls in den Arm absackt.
• Oberarmkopfbruch mit Platte. Die Schwellung zeigt sich häufig als Bluterguss, der über Tage bis zum Ellenbogen wandert.

Ab wann und wie behandelt wird

Begonnen wird, sobald die Wunde verschlossen ist, keine Infektion vorliegt und der Operateur zustimmt, meist in der ersten oder zweiten Woche. Die Behandlung richtet sich nach dem Nachbehandlungsplan: Die Orthese bleibt an oder wird nur so weit gelöst, wie es erlaubt ist. Behandelt wird zuerst an Hals und Achsel der operierten Seite, damit der Abfluss frei ist, danach Oberarm, Unterarm und Hand. Die Schulter selbst wird dabei nicht in Bewegungen geführt, die noch gesperrt sind.

Wie oft und wie lange

In der Akutphase sind zwei bis drei Behandlungen pro Woche üblich. Mit dem Abschwellen werden die Abstände größer, und die Krankengymnastik übernimmt den größeren Teil der Termine. Nach einer Naht der Rotatorenmanschette erstreckt sich die gesamte Nachbehandlung über Monate. Die Lymphdrainage ist davon der frühe Abschnitt, solange Arm und Hand geschwollen sind.

Bei uns wird Lymphdrainage zusammen mit Krankengymnastik behandelt, die Termine dauern 50, 65 oder 80 Minuten. Die Anfahrt ist im Kombinationspreis enthalten, Details unter Preise.

Was Sie selbst tun können

• Hand hoch, wann immer es geht. Im Sitzen ruht der Unterarm auf einem Kissen, die Hand liegt mindestens auf Höhe des Ellenbogens. Im Bett unterstützt ein Kissen unter dem Unterarm.
• Hand und Ellenbogen bewegen, soweit der Plan es erlaubt. Faust schließen und öffnen, Handgelenk kreisen, den Ellenbogen beugen und strecken, ohne die Schulter mitzunehmen.
• Ringe ab und Uhr an die andere Hand.
• Schlafen in halbsitzender Position wird von vielen nach Schultereingriffen als angenehmer empfunden und hilft dem Abfluss aus dem Arm.

Wann Sie sich sofort beim Arzt melden

Wenn die Wunde rot, warm oder nässend wird, Fieber dazukommt, die Finger taub, blass oder bläulich werden oder ein Arm plötzlich stark und einseitig anschwillt, gehört das noch am selben Tag zum Operateur oder Hausarzt. Bei Atemnot oder Brustschmerz wählen Sie 112. Lymphdrainage wird dann nicht durchgeführt.

Warum zu Hause nach einer Schulter-OP besonders passt

Mit der Orthese fahren Sie in aller Regel nicht selbst. Jeder Praxistermin heißt Fahrdienst oder Angehörige, An- und Ausziehen mit einem Arm, Wartezeit mit hängendem Arm. Beim Hausbesuch entfällt der Weg, und geübt wird mit den Handgriffen, die zu Hause gebraucht werden: Anziehen, Kämmen, das Glas aus dem Schrank.

Lymphdrainage als Hausbesuch gibt es unter anderem als Lymphdrainage Remscheid, Lymphdrainage Lüdenscheid und Lymphdrainage Leverkusen. Für Eingriffe an der Hand gibt es einen eigenen Beitrag: Lymphdrainage an der Hand nach OP.