Physiotherapie zu Hause – welche Voraussetzungen gelten und wer den Hausbesuch zahlt

Physiotherapie zu Hause ist eine reguläre Form der Behandlung und keine Sonderleistung für Einzelfälle. Ob sie bezahlt wird und von wem, hängt aber davon ab, wie Sie versichert sind. Für gesetzlich Versicherte gibt es eine klare Regel in der Heilmittel-Richtlinie, für Privatversicherte und Beihilfeberechtigte entscheidet der Tarif.

Gesetzlich versichert: die Regel in § 11 Heilmittel-Richtlinie

Die Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses regelt, wann der Arzt einen Hausbesuch verordnen darf. Nach § 11 Absatz 1 ist das „nur dann zulässig, wenn die Patientin oder der Patient aus medizinischen Gründen die Therapeutin oder den Therapeuten nicht aufsuchen kann oder wenn sie aus medizinischen Gründen zwingend notwendig ist“.

Typische medizinische Gründe sind:

• die ersten Wochen nach einer Operation an Hüfte, Knie, Wirbelsäule oder Schulter, solange Treppen, Autofahrt oder längeres Sitzen nicht möglich sind
• Lähmungen und Gangunsicherheit nach einem Schlaganfall oder bei fortgeschrittener Parkinson-Erkrankung
• Bettlägerigkeit, ausgeprägte Atemnot oder eine Sturzgefahr, die den Weg zur Praxis unvertretbar macht

Nach Satz 3 derselben Vorschrift ist die Behandlung in einer Einrichtung allein keine ausreichende Begründung für einen Hausbesuch. Auch im Pflegeheim kommt es also auf die medizinischen Gründe an.

Auf der Verordnung steht der Hausbesuch als eigenes Feld („Hausbesuch ja oder nein“, § 13 Heilmittel-Richtlinie). Ist dort „nein“ angekreuzt, findet die Behandlung in der Praxis statt.

Privatversichert und Beihilfe: das Privatrezept entscheidet

Für Privatversicherte gilt die Heilmittel-Richtlinie nicht. Grundlage ist das Privatrezept des Arztes. Damit der Hausbesuch erstattet werden kann, sollte er auf dem Rezept vermerkt sein, am besten mit einem kurzen Grund. Wie viel die Versicherung übernimmt, steht in den Tarifbedingungen. Manche Tarife erstatten Heilmittel vollständig, andere nur bis zu festen Höchstbeträgen je Behandlung.

Beihilfeberechtigte bekommen einen Teil der Kosten von der Beihilfestelle und den Rest von ihrer privaten Versicherung. Beide haben eigene Höchstbeträge. Wer vor dem ersten Termin bei beiden nachfragt, weiß, was am Ende selbst zu tragen ist.

Wie wir abrechnen

Wir sind eine Privatpraxis für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler und behandeln ausschließlich als Hausbesuch. Es gibt zwei Wege:

• Kombinationspreise: Behandlung und Anfahrt in einem Betrag, vorab bekannt.
• Abrechnung über ein Privatrezept nach GebüTh: Behandlung und Hausbesuch stehen als getrennte Positionen auf der Rechnung, so wie die Versicherung sie erstattet.

Welche Variante für Sie günstiger ist, rechnen wir Ihnen vor dem ersten Termin durch. Die Beträge stehen unter Preise, was ein Hausbesuch kostet, erklärt Was kostet ein Hausbesuch beim Physiotherapeuten?.

Was Sie für den ersten Termin brauchen

• Das Rezept, falls vorhanden, und ärztliche Befunde oder den Entlassbrief.
• Eine Liegemöglichkeit. Bett oder Sofa genügen, eine Behandlungsliege ist nicht nötig.
• Etwa zwei Quadratmeter freie Fläche für Übungen im Stehen und Gehen.
• Bequeme Kleidung, die das behandelte Gelenk frei lässt.

Wie ein Termin abläuft, steht in Physiotherapeut kommt nach Hause.

Wo wir Hausbesuche machen

Unser Team wohnt über das Einzugsgebiet verteilt, zu Ihnen kommt, wer Sie am besten erreicht. Hausbesuche machen wir unter anderem als Physiotherapie Hausbesuch Remscheid, Physiotherapie Hausbesuch Lüdenscheid, Physiotherapie Hausbesuch Schalksmühle und Physiotherapie Hausbesuch Leverkusen. Alle Orte stehen unter Hausbesuche.